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Cnrs|CNRS
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Hybrides : Transplanter des organes de l'animal à l'humain
Catherine Rémy
- CNRS
- Societe
- 26 Septembre 2024
- 9782271115164
La xénogreffe peut-elle vraiment constituer une solution face à la pénurie du don d'organes ?
Est-il éthiquement possible de considérer les animaux comme un réservoir infini d'organes pour l'espèce humaine ?
Ces pratiques ne vont-elles pas durablement brouiller les frontières entre espèces ?
1910, Paris : greffe de testicules de grands singes sur des hommes pour revitaliser la société.
1963, Louisiane : transplantation d'un rein de chimpanzé chez un patient afro-américain faute de dialyse possible.
1984, Californie : greffe d'un coeur de babouin chez un nouveau-né de 10 jours souffrant d'une anomalie congénitale.
Dans ces trois cas, les expérimentations de xénogreffes se sont soldées par des échecs. Ce geste chirurgical et thérapeutique, non content d'apparaître bien souvent comme inefficace, soulève par ailleurs un certain nombre d'interrogations : peut-on sous prétexte de soigner, mélanger à ce point humains et animaux ? La xénogreffe peut-elle vraiment constituer une solution face à la pénurie d'organes humains ? Les animaux peuvent-ils être considérés comme des réservoirs d'organes ?
Revenant sur la pratique des chirurgiens-expérimentateurs tout au long du XXe siècle, Catherine Rémy essaie ainsi de comprendre leurs motivations : cherchent-ils seulement à soigner, ou bien à régénérer voire à transformer l'espèce humaine ?
Les échecs successifs, réactions et résistances que la xénogreffe a suscités expliquent pourquoi elle continue d'inquiéter aujourd'hui.
À travers une double enquête - historique et ethnographique, au sein d'un laboratoire expérimental toujours actif - Catherine Rémy nous introduit à cette pratique, promise à un bel avenir, et à ses praticiens. -
Médecine et intelligence artificielle
Bernard Nordlinger, Cédric Villani, Olivier de Fresnoye, Collectif
- Cnrs
- 24 Mars 2022
- 9782271141514
Ophtalmologie, gastro-entérologie, dermatologie, cancérologie, chirurgie, anatomie pathologique, épidémiologie, psychiatrie, organisation hospitalière... : aucun champ de la médecine n'échappe à la révolution numérique en cours.
L'intelligence artificielle, le traitement numérique des données, la robotisation, les interfaces cerveau-machine, promettent des choses aussi diverses que le traitement personnalisé des tumeurs cancéreuses, l'organisation des urgences hospitalières, la chirurgie de précision, la commande de prothèse de membre par la pensée, le développement de logiciel conversationnel à même de repérer les risques suicidaires...
Où se situe la France dans la recherche sur ces thématiques innovantes ? Comment obtenir des données structurées et utilisables ? Comment les protéger ? Comment un algorithme incapable de bon sens peut-il néanmoins exceller dans certaines tâches spécialisées ? Peut-on prédire l'impact à venir sur la distribution des emplois ? Comment obtenir, et mériter, la confiance du public ?
Cet ouvrage, que les auteurs ont voulu le plus accessible possible, est né de la rencontre d'un mathématicien, Cédric Villani, attaché à montrer les promesses de l'intelligence artificielle, avec un chirurgien chercheur, Bernard Nordlinger, qui mène d'ambitieux essais thérapeutiques pour améliorer le traitement des cancers, rejoints par Olivier de Fresnoye. Il reflète les travaux du groupe de travail « Intelligence artificielle et santé » créé par l'Académie nationale de médecine et l'Académie des sciences.
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L'Encyclopédie de Diderot et d'Alembert comporte plusieurs milliers d'articles consacrés à la médecine, écrits par une vingtaine d'auteurs. Parmi ces derniers figure une majorité de médecins et de chirurgiens. C'est cette somme irremplaçable, aussi exhaustive que diversifiée sur l'état des connaissances et des pratiques médicales au XVIIe siècle, que nous présente cette anthologie à travers un choix varié d'articles.
Plusieurs facettes de l'univers médical de l'Encyclopédie y sont restituées : anthropologique, historique, institutionnelle...
Une pensée féconde en références scientifiques, historiques et philosophiques y est à l'oeuvre, nourrissant autant de questionnements, de réflexions de fond et de dilemmes.
A-t-on le droit d'inoculer des personnes saines pour les préserver de la petite vérole ? Peut-on expérimenter sur des condamnés à mort ? Jusqu'à quel point l'autorité des médecins anciens doit-elle être respectée ? Ce condensé des Lumières françaises et européennes, dont la paternité et la longévité reviennent à un homme lui-même féru de médecine - Diderot - dépeint un univers en pleine évolution face aux autres savoirs comme face à la société dans son ensemble.
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Hôpital Le grand bouleversement L'hôpital français est à bout de souffle. Les soignants sont épuisés. Les démissions pleuvent. Comment faire face à ce constat aujourd'hui unanimement partagé ?
L'ambition de notre système hospitalier doit être de garder les gens en bonne santé, de placer le patient au coeur de l'attention, de favoriser la prévention des pathologies, de délivrer des soins les moins perturbants possibles, de prendre en compte la multiplication des maladies chroniques, d'offrir à tous des soins d'égale qualité. À l'heure actuelle, nous peinons à répondre à ces attentes essentielles.
Pour réinventer les missions d'un hôpital public fragilisé, un grand bouleversement s'impose. Les technologies numériques, dont le déploiement demeure balbutiant et anarchique, pourraient révolutionner les pratiques et proposer les outils dont les soignants ont besoin. Gageons donc que l'hôpital de demain, augmenté par la révolution numérique en cours, sera à la hauteur des immenses enjeux de santé publique. -
Choléra. Haïti 2010-2018 : histoire d'un désastre
Renaud Piarroux
- Cnrs
- Biblis
- 15 Septembre 2022
- 9782271126214
Renaud Piarroux Choléra. Haïti 2010-2018, histoire d'un désastre Janvier 2010, Haïti est frappé par un séisme dévastateur, et sa capitale, Port-au-Prince, est en grande partie détruite. Huit mois plus tard, une épidémie de choléra d'une violence inouïe frappe l'île. Aussitôt, les morts se comptent par milliers, là où il n'y avait jamais eu le moindre cas. À la demande de l'ambassadeur de France en Haïti, le médecin français Renaud Piarroux, spécialiste du choléra, s'y rend pour aider le ministère de la Santé haïtien à dresser un plan de bataille visant à l'éliminer.
Mais alors qu'il croyait participer à une « simple » mission épidémiologique, il se voit plongé au coeur d'un scandale politique et scientifique mondial. Politique, parce qu'il découvre que le choléra a été apporté en Haïti par les Casques bleus de l'ONU, responsabilité que l'organisation internationale a longtemps cherché à dissimuler. Scientifique, car pour se disculper, l'ONU s'est appuyée sur des experts qui ont propagé l'idée fausse selon laquelle l'épidémie était la « conséquence naturelle » de modifications climatiques et environnementales, minant ainsi tout espoir d'en venir à bout.
C'est le récit de huit ans de batailles, menées dans un pays au bord de l'effondrement, que Renaud Piarroux nous conte ici. Une lutte menée jusqu'à l'éradication de l'épidémie, et qui n'est pas sans rappeler certaines controverses ayant entourées l'épidémie de Covid-19. -
Tous malades ? un médecin répond aux questions qui dérangent
Jean-pierre Ollivier
- Cnrs
- 29 Août 2013
- 9782271078872
L'information médicale est partout répandue, et les sites internet spécialisés sont consultés chaque jour par des dizaines de milliers de personnes. L'information proposée n'est pas forcément mauvaise ou inexacte, mais démunie de l'arrière-plan clinique, biologique et psychologique, elle reste parcellaire. L'écoute, assortie d'une perspective critique du savoir médical, est le premier impératif d'une pratique médicale respectueuse du patient.
Les patients apprennent beaucoup au médecin qu'ils interrogent. Les questions qu'ils posent sont en général pertinentes et révélatrices de leur époque, de leur milieu, de leur culture. Ce dialogue singulier ne relève d'aucun absolu, et de tierces préoccupations sont présentes dans le cabinet. Ce sont aux plus courantes de ces préoccupations que ce livre tente de répondre. Avant la maladie, prévention ? Le mal-être est-il subjectif ou suscité par la société ? Quels sont les différents visages de la pratique médicale ? Faut-il se méfier des médicaments ? Est-il vraiment souhaitable de prolonger l'espérance de vie ?
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Qu'avez-vous dans le ventre ?
Patricia Laporte-muller, Sophie Fromager
- Cnrs
- 23 Juin 2016
- 9782271091659
Une approche ludique et approfondie de l'alimentation, illustrée d'exercices, de quizz, rébus et mots croisés. L'alimentation ancestrale des chasseurs-cueilleurs, l'impact de l'industrialisation, l'équilibre alimentaire, les carences et l'obésité, les troubles alimentaires, le jeûne et les défis pour le futur sont par exemple abordés.
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Le cancer est aujourd'hui la maladie qui tue le plus. Même s'il s'agit d'une maladie multifactorielle, le patrimoine génétique joue un rôle important dans la survenue de nombreux cancers. Depuis le décryptage du génome humain en 2000, les possibilités de l'oncogénétique se sont considérablement développées. Nous sommes désormais en mesure de prédire avec une précision toujours croissante les cancers à venir pour certaines personnes.
Le cancer est aujourd'hui la maladie qui tue le plus. Même s'il s'agit d'une maladie multifactorielle, le patrimoine génétique joue un rôle important dans la survenue de nombreux cancers. Depuis le décryptage du génome humain en 2000, les possibilités de l'oncogénétique se sont considérablement développées. Nous sommes désormais en mesure de prédire avec une précision toujours croissante les cancers à venir pour certaines personnes. Il en est de même pour les médicaments. Nous saurons de plus en plus souvent à l'avance ceux qui seront efficaces et ceux qui ne le seront pas, évitant ainsi des traitements aussi douloureux et coûteux qu'inutiles. La prévention permet d'agir avant même le déclenchement de la maladie, pour le prévenir ou le retarder.
Cette avancée appartient à l'évolution majeure de l'oncologie que l'on appelle médecine de précision ou personnalisée, qui permet de cibler les traitements. Une ère de médecine 4P comme Précision, Prédictive, Préventive et Participative, s'ouvre à nous.
Avec ces progrès, apparaissent des questions éthiques qu'il faut absolument penser en parallèle : décrypter une partie du futur médical des populations n'est pas sans conséquences sociétales et doit être accompagné, anticipé, sécurisé, afin d'éviter les mésusages de ces prédictions. -
Santé et intelligence artificielle
Cédric Villani, Bernard Nordlinger, Collectif
- Cnrs
- 18 Octobre 2018
- 9782271122735
Santé et intelligence artificielle Renouveler et perfectionner l'interprétation des images, modéliser la croissance des tumeurs, prédire la réponse aux traitements administrés, augmenter les performances en radiologie, en anatomie pathologique, en dermatologie, tirer parti des données génétiques pour comprendre les maladies, développer la médecine de précision, constituer des recueils de données d'une richesse jusqu'ici inaccessible : toutes choses qui, en médecine, deviennent possibles grâce à l'intelligence artificielle.
Cette révolution des pratiques suppose un renouvellement de la formation des professionnels de santé, et pose un certain nombre de défis : défi technique et technologique posé par la taille des données, défi éthique et légal, pour protéger les données personnelles, défi de la confiance, pour convaincre les acteurs de surmonter leurs réticences.
Mathématiciens modélisateurs et analystes, informaticiens, statisticiens, cancérologues, chirurgiens, onco-généticiens, sociologues, administrateurs hospitaliers, juristes, ont apporté leur contribution pour offrir au lecteur une information claire, objective et raisonnable, loin des fantasmes que le sujet peut susciter.
Cet ouvrage est né de la rencontre d'un mathématicien, Cédric Villani, attaché à montrer les promesses de l'intelligence artificielle, avec un chirurgien chercheur, Bernard Nordlinger, qui cherche à améliorer le traitement des cancers par d'ambitieux essais thérapeutiques. Il reflète les travaux du groupe de travail " Intelligence artificielle et santé " créé par l'Académie nationale de Médecine et l'Académie des Sciences. -
Miroirs et tiroirs de l'âme ; le cerveau affectif
Rémy Lestienne
- Cnrs
- 11 Septembre 2008
- 9782271066411
J'aime, je me souviens... Que sait-on de nos sentiments ? Comment réagit notre cerveau lorsque nous communiquons ?
La perception du temps joue un rôle essentiel dans l'échange entre notre cerveau et ce qui l'entoure.
Notre vision, nos affects, notre capacité à aimer, dépendent largement de notre construction du temps liée elle-même à notre mémoire.
Plus encore, nos émotions positives et notre vie affective jouent un rôle essentiel dans notre mémorisation.
Temps et mémoire, mémoire et affectivité. Comment notre cerveau entretient-il, à chaque seconde qui passe, ce subtil dosage entre le nouveau et le connu, entre l'ancien et l'anticipation ? Pourquoi sommes-nous faits pour une vie sociale ?
Les neurosciences permettent désormais une investigation presque sans limite. Rémy Lestienne nous convie ici à un voyage dans l'intime de nos pensées.
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Qu'avez-vous dans le crâne ?
Patricia Laporte-muller, Sophie Fromager
- CNRS
- 23 Juin 2016
- 9782271091871
Une approche ludique et approfondie du cerveau illustrée d'exercices, de quiz, rébus et mots croisés. L'apparition du cerveau au cours de l'évolution, le lien entre sa taille et les capacités cognitives, l'intelligence, son développement, les différences entre les hommes et les femmes ou les gauchers et les droitiers sont par exemple abordés.