Les hôpitaux et les cliniques connaissent depuis plusieurs années une double crise.
Une crise financière : les cliniques ont vu leur taux de rentabilité s'effondrer et leurs primes d'assurance s'envoler, tandis que les hôpitaux publics ont dû sacrifier une partie de leurs investissements pour assurer la continuité du service public. La dégradation des conditions de fonctionnement des établissements de santé est telle que la sécurité des personnels et des patients est parfois menacée.
Une crise sociale : cliniques et hôpitaux sont confrontés à une pénurie de personnel. Ce qui est rare est cher. Le coût du personnel soignant dans les établissements de santé ne cesse d'augmenter. Dans ces conditions, les " patrons " que sont les directeurs des établissements de santé, doivent utiliser de nouvelles techniques de gestion des ressources humaines, afin de prévenir et réduire les risques économiques et sociaux.
Ce livre est l'occasion de les évoquer. La gestion des ressources humaines au sein des hôpitaux et cliniques, est de plus en plus déterminée par les nouvelles règles juridiques de partage des responsabilités au sein de ces établissements : partage des responsabilités sociales entre les employeurs et leurs salariés dans l'organisation de la sécurité au travail ; partage des responsabilités civiles entre les établissements et les praticiens de santé, en cas de dommages subis par les patients.
Il faut ainsi tirer toutes les conséquences pour les hôpitaux et les cliniques de la loi Kouchner du 4 mars 2002 et de la loi About du 30 décembre 2002. C'est aussi l'objet de cet ouvrage.
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Comme les autres sciences sociales, l'anthropologie est confrontée à la globalisation des phénomènes sociaux qui gagne en ampleur, en intensité et en complexité maintenant.
Les analyses que propose l'anthropologie ne peuvent certes faire l'impasse sur ces transformations sociales majeures. En proposant à des anthropologues de renom, spécialisés en anthropologie médicale, de produire une synthèse des recherches et des enseignements dans leurs pays respectifs, d'une part, ou d'aborder quelques thèmes plus généraux, d'autre part, les responsables de cet ouvrage visent en quelque sorte à globaliser l'anthropologie médicale pour qu'elle soit en phase avec les questions dont elle traite.
C'est aussi leur espoir que ces articles contribuent à un élargissement des perspectives qui sera utile autant aux chercheurs chevronnés qu'aux étudiants qui s'initient à ce domaine de l'anthropologie contemporaine.
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La convention sur les droits de l'homme et la biomédecine, dite convention d'Oviedo, a pris naissance, voilà plus de douze ans, en Espagne, dans les Asturies. Alors même qu'elle se nourrit de considérations techniques qui, quelque peu confinées, ne sont guère propices, en première analyse, à son rayonnement, cette convention peut prétendre à l'envergure caractérisant certains textes internationaux dont l'autorité est particulièrement affirmée. Vecteur de normes pourvues d'une force juridique obligatoire, elle constitue un élément majeur d'uns discipline nouvelle : le droit international de la bioéthique. En contribuant, de manière importante, à l'élaboration de la convention d'Oviedo, le comité directeur de bioéthique du Conseil de l'Europe a permis la construction d'un pilier de l'édifice normatif européen : celui de l'éthique.

Au cours de son histoire, l'évaluation de la qualité des soins médicaux a connu plusieurs perspectives.
La première a été celle de la profession médicale, qui a assuré grâce à elle sa domination sur son champ d'exercice.
La seconde perspective est liée à l'augmentation des dépenses de santé, mais aussi aux risques nouveaux qui s'attachent aux soins médicaux, et à un déficit relationnel qui a pu donner l'impression d'une certaine indifférence des médecins à la souffrance des malades. C'est celle des financeurs et des usagers du système de soins.
Mais une troisième perspective apparaît aujourd'hui, centrée sur l'étude de la qualité et des déterminants de la décision médicale.
Ce retour à une perspective médicale s'enrichit des acquis de la perspective sociale, et le coût des soins, la qualité de vie et la satisfaction des patients font désormais partie intégrante des éléments, devenus très complexes, de la décision médicale.
C'est cette perspective d'avenir que les auteurs de cet ouvrage, tous spécialistes à des titres divers de l'évaluation ou de l'analyse de la décision médicale, présentent ici..
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